Лекарственные формы

порошок 200мкг/доза 30 доз от 776.50 до 930.00 руб порошок 200мкг/доза 60 доз от 699.00 до 1295.00 руб порошок 400мкг/доза 30 доз от 1349.00 до 1659.00 руб порошок 400мкг/доза 60 доз от 1179.00 до 1685.00 руб

Синонимы

Авекорт от 151.10 до 240.74 руб Гистан-Н от 121.40 до 219.00 руб Дезринит от 335.00 до 457.00 руб Момат от 143.00 до 448.42 руб Назонекс от 351.90 до 960.00 руб Унидерм от 126.00 до 376.20 руб Элоком от 304.00 до 747.00 руб Элоком Лосьон от 142.20 до 243.20 руб

Группа

Средства с глюкокортикостероидной активностью

Международное непатентованное название

Мометазон

Состав

Активные вещества: мометазона фуроат 200, лактоза.

Производители

Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Бельгия)

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероидный (ГКС) препарат для ингаляций, оказывающий местное противовоспалительное действие. Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия активного вещества обусловлен его способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. У мометазона фуроата сродство и способность к связыванию с ГКС рецепторами человека в 16 раз выше, чем у дексаметазона, в 7 раз выше, чем у триамцинолона ацетонида, 5 раз выше, чем у будесонида и в 1,5 раза выше, чем у флутиказона. Применение препарата улучшает функцию внешнего дыхания (по показателям пиковой скорости выдоха и объема форсированного выдоха за 1 мин), приводит к более полному контролю симптомов бронхиальной астмы, и снижало потребность в применении ингаляционных бета2-адреностимуляторов. Улучшение функции дыхания наблюдается у некоторых пациентов уже через 24 ч после начала терапии, однако максимальный эффект обычно достигается не ранее, чем через 1-2 недели. Улучшение функции дыхания сохраняется на протяжении всего периода лечения. У пациентов с бронхиальной астмой при регулярном применении препарата в течение 4 недель в дозах от 200 мкг 2 раза/сут до 1200 мкг не выявляется признаков подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а системные эффекты проявляются только при применении в дозе 1600 мкг/сут. При ингаляционном применении мометазона фуроат обладает низкой системной биодоступностью (менее 1%). При применении в рекомендованных дозах концентрация препарата в плазме находится около или ниже порога определения (50 пг/мл). Вследствие этого невозможно определить ни период полувыведения, ни объем распределения мометазона фуроата после ингаляции.

Побочное действие

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль. Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, прибавка массы тела, сердцебиение. В отдельных случаях у предрасположенных пациентов:возникновение реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла. При применении ингаляционных ГКС для лечения астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции. При применении ингаляционных ГКС могут возникать, также, системные побочные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени). Эти эффекты включают в себя угнетение функции коры надпочечников, задержку роста у детей и подростков, деминерализацию костной ткани, глаукому, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Показания к применению

Бронхиальная астма любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГКС, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГКС). Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.

Противопоказания

Детский возраст (до 12 лет). Установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применять с осторожностью: активный или латентный туберкулез легких, грибковые, бактериальные или системные вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз (Herpes simplex), беременность, период лактации.

Способ применения и дозировка

В виде ингаляций. Рекомендуемые дозы зависят от тяжести заболевания. Ингаляцию рекомендуется проводить вечером. Доза подбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Передозировка

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при острой передозировке не требуется специальной терапии, кроме контроля состояния пациента. Затем следует возобновить применение препарата в терапевтической дозе. Следует учитывать, что длительное применение ГКС для ингаляций в повышенных дозах может привести к подавлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В таких случаях проводят симптоматическую терапию, постепенную отмену препарата, коррекцию электролитных нарушений.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата и ингибитора фермента CYP3A4 кетоконазола отмечено небольшое (на границе статистической значимости)снижение AUCD-24 кортизола. Однако маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Особые указания

Препарат не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. Пациента следует предупредить, что для этой цели следует использовать быстродействующие ингаляционные бронхолитики. Пациента следует предупредить также о необходимости немедленного обращения к врачу в случае, если на фоне терапии приступы бронхоспазма не удается купировать применением бронхолитиков. В этих случаях может потребоваться повышение дозы (вплоть до максимальной рекомендуемой суточной) или/и назначение ГКС для системного применения. Следует объяснить пациенту необходимость постоянного применения препарата (даже при отсутствии симптомов заболевания) и недопустимость резкого прекращения ингаляций. При переходе с ГКС для системного применения на ингаляции требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев. Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют. Таким пациентам следует рекомендовать носить при себе небольшое количество ГКС для приема внутрь вместе с предостерегающей карточкой. На ней следует обозначить необходимость применения при стрессовых ситуациях системных ГКС и их рекомендуемые дозы. У этой категории пациентов необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников (в частности, утреннее содержание кортизола в плазме крови). При переходе с системных ГКС на препарат возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись кортикостероидной системной терапией. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Таких пациентов следует убеждать в необходимости продолжения терапии, но при этом тщательно контролировать их состояние в связи с возможным развитием недостаточности коры надпочечников. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно. Как и при использовании других ингаляционных препаратов, после применения возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой препарата и назначения альтернативной терапии. Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет). Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу препарата следует титровать, добиваясь минимальной эффективной. При назначении врачу следует учитывать, что воздействие препарата на продукцию кортизола может варьировать у различных пациентов.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре от 8 до 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту